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哈希游戏- 哈希游戏平台- 官方网站儿童神经认知发育障碍:基于脑科学的深度剖析(根据首都儿研所研究整理)

作者:小编2025-01-19 17:22:30

  哈希游戏- 哈希游戏平台- 哈希游戏官方网站在儿童阅读能力发展进程中,部分儿童会遭遇一种特殊困境 —— 发展性阅读障碍。这种障碍并非由明显的器质性损伤、精神或智力障碍、受教育机会缺乏等原因所致,但他们在阅读测验中的成绩却显著低于自身实际年龄、智力及教育水平所对应的预期值。这些儿童在阅读时困难重重,难以理解和运用字母及正字法规则,阅读的精确性和速度受到严重损害,词汇量的积累和阅读策略的运用也极为有限,进而对其整体语言学能力的发展形成了巨大阻碍。

  早在 20 世纪 70 年代,西方学者在研究拼音文字阅读障碍时便发现,其核心认知缺陷在于听觉语音加工,也就是语音意识的不足。后续研究进一步揭示,除了这一关键缺陷外,加工速度缺陷也较为突出,例如在命名数字、颜色、物体等任务时,他们的速度明显落后于正常儿童。这种语音加工缺陷与加工速度缺陷的组合,被学界定义为阅读障碍的双重缺陷。而汉语阅读障碍则呈现出独特的认知特征,由于汉字作为表意文字不存在形音转换规则,其形、音关系并非一一对应,我国学者经研究认定,汉语阅读障碍是由语音意识缺陷、语素意识缺陷、快速命名缺陷等多重因素共同引发的。

  发展性计算障碍是另一种严重影响儿童学习的障碍,它表现为在排除智力和教育水平等因素后,儿童的数学能力显著低于同年龄或同年级儿童,给学业成就和日常生活带来诸多不便。其核心认知机制是数目加工缺陷,在点阵数量比较、数字比较等任务中成绩不佳。空间能力、注意能力等一般认知能力在其中也扮演着重要角色,注意力缺陷常常与计算障碍相伴而生,约 25% 的 ADHD 儿童会出现计算障碍,而计算障碍儿童中注意力缺陷的发生率更是高达 42%。此外,数目加工和数学成绩之间的关联还受到一般认知能力的调节,当控制词汇量和抑制控制能力等协变量后,数目比较测验的正确率与数学能力之间的相关性变得不显著。近期研究还发现,快速视知觉能够解释发展性计算障碍儿童的数目加工缺陷,并且该障碍与发展性阅读障碍具有较高的共患率,在 2 - 4 年级儿童中,共患计算障碍和阅读障碍的比例可达 23% - 49%。

  随着脑与认知科学研究的不断深入,尤其是功能磁共振成像技术的应用,为揭示阅读障碍的脑结构和功能异常提供了有力支持。研究发现,阅读障碍患者在颞顶区域的脑激活存在异常,这有力地证实了语音缺陷是拼音文字阅读障碍儿童的主要缺陷。进一步研究表明,阅读障碍儿童不仅在颞顶区域功能异常,该区域与其他语言脑区之间的白质连接也出现异常,这意味着阅读障碍不仅仅是单个脑区的活动异常,更涉及到脑区之间的协调配合与相互作用出现问题。

  在发展性计算障碍的研究中,发现负责数字加工的核心脑区 —— 顶内沟存在明显的结构和功能异常。通过脑结构成像技术,如基于体素的形态学方法(VBM)分析发现,发展性计算障碍儿童左侧顶内沟区域的灰质密度明显偏少,右侧顶内沟在长度、深度及沟的形态上也与正常对照组存在显著差异。在脑功能成像方面,在数字加工和数数任务中,发展性计算障碍儿童的右侧顶内沟活动相较于正常组儿童明显较弱,且对数字大小一致效应不敏感,这些发现为深入理解发展性计算障碍的脑神经基础提供了重要线索。

  对 ADHD 患者的大脑结构研究显示,其皮质厚度和灰质体积相对降低,背侧注意网络和边缘脑区皮质厚度显著小于正常对照组,右侧尾状核、丘脑和双侧的小脑半球灰质体积也有所降低。弥散张量成像研究表明,右侧大脑的注意和执行功能相关的各向异性指数明显降低。功能磁共振研究发现,ADHD 患者的前额叶 - 纹状体环路、小脑和脑干功能活动异常,在静息态功能磁共振下,ADHD 儿童右侧前额叶、双侧小脑低频震荡降低,而右侧前扣带回、左侧感觉运动区和双侧脑干的低频震荡升高,这些大脑自发活动的改变正是 ADHD 儿童认知缺陷的重要基础。