哈希游戏- 哈希游戏平台- 哈希游戏官方网站左心室高电压实际上是心电图方面的诊断表现，主要表现是在心电图上，男性V5导联的R波和V1导联S波电压大于4.0mV，女性V5导联R波和V1导联S波电压大于3.5mV，属于左心室高电压的范畴。高血压以及可引起左心室肥厚的疾病，可出现左心室高电压的心电图表现，但是左心室高电压不能完全与左心室肥大相提并论。左心室肥大可以表现为左心室面的高电压，但是左心室面的高电压不能完全诊断左心室肥大。根据这种情况，可以做一下心脏彩超，完善心脏的结构性诊断，明确左心室高电压的病因。

　　左心室高电压是指心电图上胸壁导联中RV5＞2.5mV，RV5+SV1在女性＞3.5mV，男性＞4.0mV，或肢体导联中R1+S3＞2.5mV，RaVL＞1.2mV，RaVF＞2.0mV，可以见于多种情况。如果既往没有高血压、心脏病的年轻人，仅为心电图报告左心室高电压，实际大多数人是健康的。病理情况下最常见的就是高血压，当血压升高时心脏负荷增加，心室代偿性的肥厚，心电图会出现上述情况。另外动脉硬化、血管狭窄、胸壁脂肪和肌肉少等情况，也会导致心电图表现为左室高电压。

　　左心室高电压还是属于比较要紧的情况，也就是属于比较严重的情况。当患者左心室电压升高，一般提示患者左心室负荷增加，绝大多数情况可能是由于高血压病所引起，还有些患者可能由于心肌病所导致。正常情况下，人体的左心室压力在正常范围内，也就是正常由人体的左心房将血液射入到左心室，左心室收缩后将血液射入到主动脉中。如果来自主动脉的压力过高，也就是血压过高，就可以导致患者左心室向外射血的压力增加，引起左心室负荷增加，而这种负荷增加，久而久之就会导致左心室的心肌肥厚，导致患者出现左心室的高电压，也就是电压升高。这种情况下，一般目前在临床中比较常见，因为高血压是目前国人中发病率最高的疾病之一。另外，目前临床还发现，有一类患者存在原发性心肌病，比如肥厚型心肌病或者扩张型心肌病等。这样的患者，如果病情影响到左心室，也会出现左心室电压升高的情况。所以，如果出现左心室电压升高，绝大多数提示患者已经存在器质性疾病，还是属于比较严重的情况。

　　左心室高电压的治疗，往往需要根据其形成原因来判断。对于瘦弱的人，在体检时发现的左心室高电压，往往无明显的异常。对于平素血压高的患者，左心室高电压往往提示左室肥厚。建议给予心脏彩超、心电图等综合性的评估，明确有无心肌，特别是室间隔心尖部的肥厚，明确有无梗阻性肥厚型心肌病。对于梗阻性肥厚型心肌病，建议给予消融治疗，如室间隔酒精消融术。而对于非梗阻性肥厚型心肌病，建议给予药物治疗，改善心肌的重构。另外，对于高血压患者，建议给予降压治疗，并积极逆转左室肥厚，包括β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物的综合应用。

　　左心室高电压常见的是高血压性心脏病或者肥厚型心脏病而出现，左心室高电压如果是由于高血压引起，说明患者已经存在严重的心肌肥厚，属于一种比较偏重的高血压性心脏病，而肥厚型心肌病较高血压病情较重。出现左室面的高电压，患者的心肌变化还是比较重的，病情上属于比较偏重的状态，但是也不至于引起严重的症状，主要的治疗还是针对高血压进行降压治疗。而肥厚型心肌病需要根据梗阻性和非梗阻性来选择治疗方案，非梗阻性的和轻微梗阻性的肥厚型心肌病主要是药物治疗为主，而严重的梗阻性心肌病跨瓣压大于60mmHg，可以选择手术进行治疗。

　　左心室高电压要先分清楚两种情况，如下：第一、生理性，也就是人比较瘦或者胸壁比较薄的情况下，因为电流相对要强一些，测出来的心室电压也会高一些，这种属于生理状态，不需要任何治疗。第二、左心室高电压是因为左心室肥厚，或者心脏扩大所引起，这个属于病理性，但是需要心脏超声波来证实，到底有没有存在心室肥厚或者心脏的扩大。假如确定有病理的情况存在，合并有左心室高电压，要结合心率、血压的情况，来选择β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂，或者受体拮抗剂，这些药物都有可能减轻心肌重构，逆转心室肥厚，有可能减少左心室高电压。

　　当患者心电图出现左室高电压表现时，先考虑是否存在高血压或者是左室肥厚，因为在临床上，这两种疾病更加容易出现这种心电图的改变。但是有时心电图即使出现了左心室高电压，也并不一定代表一定存在高血压或者是左室肥厚，想要进一步证明，建议患者测量血压、动态血压监测或做心脏彩超的检查。想要衡量患者心脏大小是否存在变化，金标准的检查方法是心脏彩超，心电图只能做初步的评判，无论患者是否存在问题，都应当注意在生活方式上的改善。

　　左心室高电压有些并不严重，有些比较严重，需要根据导致左心室高电压的原因进行判断，具体如下：1、不严重：有些左心室高电压是心脏在胸腔内位置离胸壁较近，导致心电图检查信号比较强，引起左心室高电压。还有因为患者比较瘦，胸壁比较薄，导致心电图检查时会出现信号比较强，出现左心室高电压，都是一种正常现象，不需要处理。2、严重：有些左心室高电压是因为患者各种器质性疾病，造成心脏的扩大或者心室壁的肥厚，这种情况的左心室高电压就比较严重。因此，出现左心室高电压，需要通过心脏彩超检查进一步明确诊断。

　　左心室高电压，有可能是生理性的原因，比如较消瘦、皮肤脂肪层比较薄弱，就有可能会导致左心室高电压，这种情况不需要特殊的治疗。还有左心室高电压，有可能是高血压导致的。因为长期的高血压导致左心室肥厚，这种情况就会引起左心室高电压。对于高血压引起左心室高电压，关键就是要注意控制血压。一般情况下都是建议选择血管紧张素转换酶抑制剂，或者血管紧张素受体拮抗剂以及β受体阻断剂，除了能够控制血压以外，还能够延缓以及逆转心室重构。另外，也有可能是某些心肌病导致的左心室高电压，比如肥厚型心肌病。如果是非梗阻性肥厚型心肌病，一般都是通过口服血管紧张素转化酶抑制剂，以及利尿剂来控制心衰。如果是梗阻性肥厚型心肌病，可以选择无水酒精消融手术。

　　左心室高电压指在进行心电图检查时，心电图上会呈现一些特征性的变化，因此根据这些变化，诊断左心室高电压。当发现心电图上有左心室高电压征象时，需要进一步进行心脏超声检查，因为这个征象常预示着左心室心肌存在一定的问题，最常见则是高血压疾病所导致的心肌肥厚。针对这种情况，在进行心脏超声检查时，可以发现左室心肌是否已经肥厚到一定的程度，会根据这个情况进行的治疗，一方面针对高血压进行治疗。另一方面，针对肥厚的心肌需要应用像LCA或ARB类的药物，去逆转或左室肥厚进一步的发展。